我國是結核大國，全球約有1/4的結核病感染者在我國。結核菌感染基數大、患病人數多，給社會和家庭造成極大負擔。

目前，建議對結核高發區的重點人群和高危人群使用結核菌素皮膚試驗進行篩查。今天我們就來談談什么是結核菌素試驗，它的結果判讀及臨床意義。

PPD試驗的原理

PPD試驗簡單來說是一種皮試，其反應原理主要是基于遲發型超敏反應。感染過結核桿菌的人，其體內產生相應的致敏淋巴細胞，當再次遇到結核桿菌或結核蛋白時，致敏細胞受到刺激會釋放出多種因子，導致血管通透性增加，巨噬細胞在局部集聚、浸潤。

約在48~72h內，局部出現紅腫硬節，呈現變態反應陽性。若未感染過結核菌，則注射局部無紅腫、硬結等變態反應發生。

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 結核菌素試驗結果判斷：

   我國規定以72小時為觀察反應時間，48-96小時內皆可測量反應，記錄方法是將測得的硬結橫徑毫米數×縱徑毫米數表示，如有水泡、硬結、壞死和淋巴結炎時，應作記錄。

判斷標準：

硬結平均直徑＜5mm   或無反應或輕微紅暈              陰性（-）

硬結平均直徑≥5mm,<10mm                                  一般陽性

硬結平均直徑 ≥10mm,  <15mm                            中度陽性

硬結平均直徑≥15mm或局部出現水泡、壞死 及淋巴管炎    強陽性